夜勤の72時間ルールの例外
[著者: 平野雅子 (看護師 /保健師). more..]
72時間ルールの例外は？
72時間ルールが適用されない病棟
「私が勤める病院は7対1の基準を満たしているのに、月に6〜7回も夜勤に入っている人がいる」と疑問に思っている人はいませんか？夜勤72時間ルールは、全ての病棟に適用されているわけではなく、例外として免除されている病棟もあるんです。
それは、救命救急センターやICU、NICU、HCUなどの集中治療系の病棟や回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟、認知症治療病棟などです。
一般病棟は日勤に比べて夜勤の看護師の数が少なくて済みますが、これらの病棟は昼夜問わず、同じ質を保った看護を行わなくてはいけませので、日勤と同程度の夜勤看護師の数が必要となります。そのため、72時間ルールが免除されているんですね。
夜勤専従は？
夜勤72時間ルールがあるために、2交代制の場合、月4回が夜勤の上限となっているのに、夜勤専従者は月10回程度夜勤に入っていますよね。これは、どういう事なのでしょう？
2006年に診療報酬が改定され、7対1入院基本料が導入された当初は、夜勤専従看護師は、72時間の2倍（144時間）を上限とすると定められていたのですが、2012年の改定で夜勤専従看護師の夜勤時間の上限は撤廃されました。
この措置は、「夜勤専従者でない人の夜勤を夜勤専従者が行うことにより、夜勤専従者以外が行う夜勤時間が少なくなる」ためと厚生労働省は説明しています。
この夜勤専従看護師の夜勤時間上限撤廃を受けて、病棟で月に1〜2人を夜勤専従者にし、月ごとにスタッフ間でローテーションして、他の看護師の72時間ルールを順守するという病院が増えています。
また、夜勤専従看護師の求人が増えているのも、このような理由があるためと考えられます。
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